AllDaily Устранение пяти факторов сердечно-сосудистого риска к 50 годам, согласно оценкам исследователей, может увеличить ожидаемую продолжительность жизни на 14,5 года у женщин и на 11,8 года у мужчин. Речь идет о повышенном систолическом давлении, высоком уровне холестерина не-ЛПВП, избыточной массе тела, сахарном диабете и курении. В исследовании участвовали более 2 миллионов человек из 39 стран на шести континентах.
Кардиолог клиники «БАЛТМЕД» Дзераса Хайманова напоминает, что сердечно-сосудистый риск зависит не только от одного показателя: сочетание нескольких неблагоприятных факторов повышает вероятность осложнений. Врачи оценивают их совокупное влияние, в том числе с помощью специальных шкал, например SCORE2. При этом на многие факторы можно воздействовать — с помощью изменений образа жизни и, при необходимости, лечения под контролем специалиста.
Что показывают данные исследования
Оценки прибавки ожидаемой продолжительности жизни относятся к ситуации, в которой факторы риска устранены к 50 годам. Это не индивидуальный прогноз и не гарантия того, что конкретный человек проживет на 14,5 или 11,8 года дольше: результат зависит от состояния здоровья и сочетания рисков.
В исследовании рассматривались пять факторов, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Сердечно-сосудистые болезни остаются одной из основных причин смертности в мире. По словам Дзерасы Хаймановой, важен не только каждый показатель сам по себе, но и их сочетание. Например, одновременное наличие избыточного веса, повышенного холестерина и высокого давления может создавать большую угрозу, чем любой из этих факторов по отдельности.
Какой показатель давления считается фактором риска
К факторам риска в исследовании отнесено систолическое, или «верхнее», артериальное давление выше 130 мм рт. ст. Артериальная гипертензия — одна из значимых причин сердечно-сосудистых осложнений и может вредить здоровью даже в отсутствие других факторов.
«Даже небольшое, но стойкое повышение давления увеличивает нагрузку на сердце и сосуды, способствуя развитию инфаркта, инсульта, сердечной и почечной недостаточности», — говорит кардиолог Дзераса Хайманова. По ее словам, регулярное измерение давления — важная мера профилактики.
Периодические измерения помогают выявить гипертензию, которая может оставаться незамеченной. У некоторых людей давление повышается время от времени или только на приеме у врача — это явление называют «гипертонией белого халата». Одного измерения в такой ситуации может быть недостаточно, чтобы получить объективную картину.
Дневник показателей полезен и тем, кто уже принимает препараты: записи позволяют оценить, насколько эффективно лечение, и обсудить с врачом возможную коррекцию дозы. Наблюдение за давлением в разное время суток также помогает специалисту подобрать лечение с учетом индивидуальных особенностей.
Почему учитывают холестерин не-ЛПВП
Еще один фактор риска — уровень холестерина не-ЛПВП выше 3,36 ммоль/л. Этот показатель рассчитывают, вычитая из общего холестерина уровень холестерина липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).
Холестерин не-ЛПВП отражает суммарное количество атерогенных, то есть способствующих развитию атеросклероза, частиц в крови. В некоторых случаях этот показатель считают более надежным для оценки риска, чем общий холестерин или даже холестерин липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), особенно у людей с метаболическим синдромом и диабетом.
Согласно приведенным данным, снижение уровня холестерина не-ЛПВП на 1 ммоль/л может уменьшить риск сердечно-сосудистых событий примерно на 20–25%. Результат анализа и необходимость мер по снижению холестерина следует обсуждать с врачом.
Чем опасен избыточный вес
В перечень факторов входит индекс массы тела (ИМТ) выше 25 кг/м². Избыточной считается масса тела при ИМТ от 25 до 29,9 кг/м², а ожирением — от 30 кг/м².
Однако значение имеет не только сам ИМТ, но и распределение жировой ткани. Особое внимание врачи уделяют абдоминальному ожирению, при котором жир накапливается в области живота. Один из способов оценки — измерение окружности талии. Показателем повышенного риска считается окружность более 102 см у мужчин и более 88 см у женщин.
Избыток жировой ткани может сопровождаться ростом уровня «плохого» холестерина, развитием инсулинорезистентности и сахарного диабета, а также повышением артериального давления. Поэтому оценка веса — только часть общей картины, которую специалист рассматривает вместе с другими показателями здоровья.
Как сахарный диабет влияет на сосуды
Сахарный диабет также относится к серьезным факторам сердечно-сосудистого риска. При этом заболевании хронически повышенный уровень глюкозы повреждает стенки сосудов и ускоряет развитие атеросклероза.
На этом фоне повышается вероятность ишемической болезни сердца, инфаркта, инсульта и заболеваний периферических артерий. По данным исследований, в том числе метаанализов, диабет существенно увеличивает суммарный сердечно-сосудистый риск.
Контроль уровня глюкозы и наблюдение у медицинского специалиста — часть профилактики осложнений. Конкретные меры зависят от состояния пациента и должны подбираться индивидуально.
Почему курение вредно для сердца и сосудов
Курение воздействует на сосуды сразу несколькими способами. Никотин вызывает их сужение, учащает сердцебиение и повышает артериальное давление. Токсичные продукты горения повреждают эндотелий — внутренний слой сосудов, который в норме участвует в защите от атеросклероза.
Негативное влияние сохраняется и при небольшом количестве выкуриваемых сигарет. Риск представляет также пассивное курение. По приведенным данным, уже через один-два года после отказа от курения вероятность сердечно-сосудистых событий заметно снижается, а через пять лет приближается к уровню людей, которые никогда не курили.
Какие изменения помогают снизить риск
«Хорошая новость в том, что на большинство этих факторов можно повлиять», — отмечает Дзераса Хайманова. Среди мер, которые могут снизить риск, кардиолог называет отказ от курения, снижение веса при его избытке, коррекцию рациона и регулярную физическую активность. Важны также контроль уровня глюкозы и холестерина и систематическое измерение артериального давления.
Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний — не разовое действие, а постоянный процесс. Даже небольшие, но устойчивые изменения образа жизни могут стать основой для поддержания здоровья. При этом врач поможет оценить суммарный риск и определить, какие меры подходят конкретному человеку.
Как вести дневник артериального давления
Дзераса Хайманова советует фиксировать результаты измерений: систематические записи помогают увидеть динамику и получить более объективное представление о давлении.
Измерять его рекомендуется два раза в день. Утром — после пробуждения и гигиенических процедур, но до приема лекарств и кофе. Вечером — после возвращения домой и отдыха в течение 20–30 минут.
За один подход следует сделать три измерения с интервалом в одну-две минуты. Измерять давление нужно на одной и той же руке — той, на которой показатели обычно выше, — и записывать среднее значение.
В дневнике стоит указывать дату и время, цифры давления, самочувствие, принятые лекарства и обстоятельства, которые могли повлиять на результат: например, стресс, физическую нагрузку, употребление кофе или алкоголя. Записи можно вести в тетради, таблице на телефоне или специальном приложении — важно, чтобы данные были систематизированы.
Зачем нужен домашний тонометр
Для домашнего контроля можно использовать автоматический тонометр или механический прибор, если человек умеет им пользоваться. Регулярные измерения помогают следить за давлением и при необходимости обратиться к специалисту. При этом прибор не заменяет консультацию врача и не должен становиться основанием для самостоятельной корректировки лечения.
В сети «Ригла» представлены тонометры 4ForCare. При выборе устройства можно учитывать размер дисплея, тип и диаметр манжеты, а также габариты прибора. Манжета должна плотно облегать руку: от правильной фиксации зависит точность измерения. Одни модели крепятся на запястье, другие — на плечо; среди них есть компактные варианты, которые удобно брать с собой.
В описании тонометров 4ForCare указаны цветная шкала уровня артериального давления, индикатор нерегулярного сердечного ритма и память для четырех пользователей. Производитель заявляет, что приборы управляются одним касанием и измеряют давление быстро и тихо. Гарантия на устройства составляет три года, срок годности — 10 лет.
По условиям акции промокод «Давление20» дает скидку 20% на тонометры и термометры бренда 4ForCare. Покупку необходимо совершить на сайте сети «Ригла» до 20 декабря 2026 года. Организатор акции — ООО «Ригла», ОГРН 1027700271290, ИНН 7724211288; адрес: 115201, Москва, Каширское шоссе, д. 22, корп. 4, стр. 1. Срок действия акции — с 1 ноября по 20 декабря 2026 года. Подробности размещены на сайте сети.
Тонометр — помощник для наблюдения за показателями, но точность результатов зависит и от корректного использования прибора. Ошибочные измерения могут исказить представление о состоянии здоровья. Поэтому при выборе устройства важно учитывать его характеристики и соблюдать инструкцию по применению.
* В исследовании участвовали более 2 миллионов человек из 39 стран на шести континентах.
** Перед использованием необходимо ознакомиться с инструкцией по применению.
