AllDaily Непроизвольное сжатие челюстей, ночной скрежет зубами, привычка грызть ногти или кусать губы способны постепенно повредить эмаль, травмировать слизистую оболочку и перегрузить челюстной сустав. Часто человек не замечает этих действий, пока на приеме стоматолог не обнаружит выраженную стираемость зубов. О том, как распознать последствия перегрузки и что можно сделать, рассказала врач-стоматолог федеральной сети клиник «ИНТАН» Мария Долинская.
Что делает стоматолог, если зубы уже пострадали
На обычном осмотре врач может обнаружить сильную стираемость зубов и предположить бруксизм — непроизвольное сжатие челюстей или скрежет зубами, который часто происходит во сне. По словам Марии Долинской, пациенты нередко удивляются такому диагнозу: они сами не замечали, что скрежещут зубами или постоянно держат челюсти сжатыми.
Один из способов защитить зубы — индивидуальная капа. Она разделяет верхний и нижний зубные ряды, не дает им соприкасаться и помогает снизить риск дальнейшей стираемости и появления трещин. Кроме того, капа может уменьшить гипертонус жевательных мышц и нагрузку на сустав.
Однако капа не устраняет причину бруксизма, а служит защитой от его последствий. Дальнейшие действия зависят от ситуации: если врач подозревает, что проблема связана с прикусом, пациента могут направить к ортодонту. Если вероятными факторами считают хроническое напряжение и тревожность, могут понадобиться консультации невролога и психотерапевта. При выраженных повреждениях требуется восстановление жевательных поверхностей, а в некоторых случаях — ортодонтическое лечение.
Чем раньше выявлена перегрузка, тем больше вероятность сохранить ткани зубов и не допустить серьезных разрушений.
Как заподозрить ночной скрежет зубами
Человек может не знать, что скрежещет зубами во сне: рядом может не оказаться того, кто это услышит и обратит его внимание. В таком случае стоит присмотреться к косвенным признакам. Среди них — повышенная чувствительность зубов, трещины и заметная стираемость эмали. Насторожить также могут головная боль по утрам, особенно в височной области, и напряжение жевательных мышц сразу после пробуждения.
При таких симптомах стоит обратиться к стоматологу. Врач оценит состояние зубов и выяснит, есть ли признаки повышенной нагрузки. Важно не ждать, пока боль станет сильной: по словам Долинской, человек может долго не замечать самого бруксизма, тогда как его последствия уже видны при осмотре.
Какие повреждения возникают из-за постоянной нагрузки
Регулярное сжатие челюстей и скрежет зубами прежде всего отражаются на зубах. Как объясняет Мария Долинская, эмаль постепенно истончается, режущие края становятся более плоскими, а бугорки на зубах сглаживаются. На поверхности могут появляться фасетки стираемости — небольшие точки и ямки.
Если нагрузка продолжается, стирание может дойти до дентина. Тогда нередко повышается чувствительность зубов. Также могут появиться клиновидные дефекты — некариозные повреждения эмали в области у основания зуба.
Хроническая перегрузка затрагивает не только твердые ткани зубов. По словам врача, ее следы иногда выявляются при компьютерной томографии, которая может показать убыль костной ткани. При длительной и значительной нагрузке зубы могут расшатываться и выпадать. Повреждаться способны и стоматологические реставрации: пломбы, коронки и виниры могут трескаться или скалываться.
Как страдают мышцы и челюстной сустав
При постоянном перенапряжении жевательные мышцы могут спазмироваться и болеть. Со временем, отмечает Долинская, может измениться и контур нижней части лица: он становится более квадратным.
Дополнительная нагрузка приходится на височно-нижнечелюстной сустав. При длительном перенапряжении может меняться его биомеханика. Среди возможных последствий врач называет уплощение суставной головки и суставного диска. У человека могут появиться щелчки и болезненность, иногда — перекос челюсти и связанная с ним асимметрия лица.
Боль способна отдавать в ухо, висок, шею и затылок. Еще один возможный симптом — ощущение, что челюсть «заклинивает». При таких проявлениях также следует обратиться к специалисту, а не пытаться справиться с ними самостоятельно.
Чем бруксизм отличается от других привычек
Бруксизм обычно создает нагрузку сразу на большую часть зубов. Другие повторяющиеся действия — например, кусание губ, щек или языка, а также привычка грызть ногти — чаще оставляют локальные следы. Постоянные микротравмы слизистой могут вызвать хроническое раздражение и привести к появлению язв. Такие привычки, по словам Долинской, способны также провоцировать нарушения прикуса, в частности смещение резцов.
Отдельно врач обращает внимание на привычку разгрызать семечки зубами вместо того, чтобы очищать их руками. В местах такой нагрузки могут возникнуть сколы и микротрещины по режущему краю зуба.
Как стресс связан с напряжением челюстей
Тревожность и стресс могут запускать или усиливать непроизвольное напряжение жевательных мышц. Мария Долинская объясняет, что при постоянном напряжении активируется симпатическая нервная система, и мышцы могут сокращаться даже тогда, когда человек не ест и не спит.
В результате человек может неосознанно стискивать челюсти в течение дня, а ночью — скрежетать зубами. Такое состояние называется бруксизмом. При этом стресс — лишь один из возможных факторов, а не единственная причина. Поэтому важно не только защищать зубы от дальнейшего повреждения, но и вместе со специалистом разбираться, что именно поддерживает повышенную нагрузку.
