Опасность кори заключается в том, что мишенью вируса является наша иммунная система. Вирус проникает в организм человека преимущественно через слизистые верхних дыхательных путей и легко атакует Т-лимфоциты, макрофаги и другие иммунные клетки. С их помощью инфекция распространяется по организму, достигая жизненно важных органов, таких как почки, легкие, печень и головной мозг. Посмертные исследования мозга инфицированных пациентов показывают поражение почти всех мозговых структур, включая таламус, гиппокамп и мозжечок. Примерно 30% случаев кори сопровождаются осложнениями, которые могут варьироваться от обычной диареи до серьезной пневмонии и угрожающих жизни нейродегенеративных заболеваний.
В прошлом году многие страны столкнулись с увеличением заболеваемости корью. В России было зарегистрировано 8,073 случая болезни, что в 288 раз больше по сравнению с 2022 годом.
В некоторых регионах заболеваемость достигала тревожных уровней. Например, в Астраханской области она составила 30,3 на 100 тысяч населения — почти в шесть раз выше среднего по стране.
По последним данным Всемирной организации здравоохранения, Россия входит в тройку европейских стран с наибольшей распространенностью кори. Эксперты ВОЗ связывают текущие вспышки заболевания с нарушениями в системе здравоохранения в период пандемии COVID-19. Падение уровня вакцинации и ослабление эпидемического надзора по всему миру привело к тому, что миллионы детей стали более уязвимыми к инфекции. Внутренние специалисты указывают на такие причины ухудшения ситуации, как приток невакцинированных мигрантов, нехватка вакцин в некоторых регионах и отказ от иммунизации.
Среди причин вспышек кори выделяются родители, считающие вакцины опасными и препятствующие вакцинации своих детей. Ученые Сеченовского университета проанализировали медицинские истории 65 детей, госпитализированных с корью в одной из московских больниц с января 2022 года по октябрь 2023 года. Дети были разделены на три группы по возрасту: младенцы (16 пациентов), от 1 до 5 лет (27 пациентов) и школьники (22 пациента).
Доля невакцинированных детей во второй группе составила 70,4%, а в третьей — 87,5%. У многих детей заболевание протекало в тяжелой форме. Наиболее серьезные осложнения наблюдались в третьей группе: у 67% детей были выявлены тяжёлые последствия, включая синдром системного воспалительного ответа, который охватывает весь организм. У 10% детей второй и третьей групп развилась пневмония.
Отказываются от вакцинации также и взрослые. В 2023 году в России стартовала программа ревакцинации против кори. Несмотря на активное информирование о критической ситуации с заболеванием, противники прививок продолжают существовать.
Некоторые родители отказываются вакцинировать своих детей против кори из-за страха, что вакцинация может привести к аутизму. Антипрививочные настроения особенно сильно распространены среди родителей детей, у которых уже диагностированы расстройства аутистического спектра и другие неврологические заболевания. Многие из них обвиняют прививки, особенно комбинированную вакцину против кори, эпидемического паротита и краснухи в вызове этих заболеваний и препятствуют дальнейшей иммунизации. Дети с диагнозом аутизм значительно реже получают рекомендованные прививки, по сравнению с их здоровыми сверстниками. Эта же тенденция наблюдается и среди их младших братьев и сестер.
Странно, но миф о связи вакцинации против кори с аутизмом возник в научной среде. В конце 1990-х годов в журнале The Lancet была опубликована статья британского врача Эндрю Уэйкфилда о восьми детях, у которых спустя месяц после вакцинации MMR появились признаки аутизма. В статье выдвигалась гипотеза о том, что компоненты вакцины могли привести к энтеропатии и вызвать увеличение проницаемости кишечного барьера. Это могло привести к тому, что вредные белки попадали в системный кровоток, достигая головного мозга и нарушая функционирование ЦНС.
На первый взгляд, результаты этого исследования казались убедительными, однако вскоре стало известно, что исследование содержало множество серьезных нарушений. Другие качественные исследования опровергли связь между MMR и энтеропатией. Научное сообщество полностью отвергло теорию Уэйкфилда, назвав её «деструктивной мистификацией».
Несмотря на её научную несостоятельность, миф о поствакцинальной энтеропатии привлек широкое внимание как со стороны СМИ, так и общественности, что вызвало снижение охвата вакцинацией, новые вспышки кори и рост смертности от инфекции. К сожалению, последствия этой деструктивной мистификации ощущаются и поныне.
Отсутствие связи между аутизмом и вакцинацией против кори было подтверждено крупными исследованиями, в которых сравнивались уровень вакцинации и распространение аутизма. Сходные результаты были получены в масштабных исследованиях «случай-контроль», проведенных в США, Великобритании, Польше и Японии.
В двух когортных исследованиях сравнивали уровень аутизма среди вакцинированных и невакцинированных детей. В первом исследовании были проанализированы данные более 500,000 детей, родившихся в Дании с 1991 по 1998 годы, а во втором — 100,000 младших братьев и сестер детей с аутистическими расстройствами, находящихся в группе риска. Ни в одном из этих исследований связь между вакцинацией и аутизмом не была установлена.