Как курение и гормонозаместительная терапия влияют на риск рака

Курение остаётся одной из самых рискованных привычек для здоровья. Курящие люди подвержены значительно большему риску рака лёгких и ряда других опухолей: желудка, почек, мочевого пузыря и толстой кишки. Пассивное курение тоже вредно для окружающих. Вред присутствует независимо от того, курите ли вы сигареты, кальян или трубку — влияние может сохраняться даже после прекращения.

Что можно сделать сейчас:

• обсудить с врачом план отказа от курения и подобрать подходящий метод поддержки (никотинзаместительная терапия, лекарства по рецепту, консультации)
• найти способы справляться со стрессом и триггерами без сигареты (физическая активность, хобби, поддержка близких)
• минимизировать воздействие пассивного курения в доме и на работе: не курить внутри помещений, просить курящих соблюдать дистанцию
• рассмотреть замены и альтернативы, но делать это под контролем специалиста

Гормонозаместительная терапия (ГЗТ)

Гормонозаместительная терапия после менопаузы может существенно облегчить симптомы и улучшить качество жизни, но у некоторых пациентов она связана с повышенным риском определённых видов рака, в частности рака груди. Влияние зависит от типа терапии (например эстроген только против сочетанной эстроген-прогестиновой) и индивидуальных факторов, таких как возраст и семейная история. Поэтому врачи подбирают режим максимально безопасно, с учётом пользы для конкретной пациентки.

Что можно сделать, чтобы снизить риск:

• обсуждать с гинекологом все варианты, пользу и риски, выбирать минимально необходимую дозу и короткие сроки использования
• рассматривать альтернативы симптомов менопаузы: не гормональные методы (психотерапия, физическая активность, изменение образа жизни) или локальные формы гормональной терапии, если они подходят
• регулярно проходить контроль из‑за возможности появления изменений: маммография и другие скрининги по графику врача
• не начинать ГЗТ без консультации специалиста и пересматривать режим каждые 6–12 месяцев

HPV и рак

Вирус папилломы человека (HPV) играет роль в некоторых раковых поражениях головы и шеи, особенно в молодом возрасте; риск связан с путями передачи вируса, включая оральный контакт. HPV может привести к клеточным изменениям во рту и горле, и в редких случаях эти изменения превращаются в рак. Важность профилактики очевидна: вакцинация против HPV там, где она рекомендована и доступна, соблюдение гигиены полости рта и регулярные осмотры у врача помогают снизить риск.

Что можно сделать для снижения риска:

• обсудить с врачом возможность вакцинации против HPV ( Gardasil 9 и пр.), если вакцина ещё не сделана
• поддерживать здоровье полости рта: регулярная чистка зубов, посещение стоматолога, внимательное отношение к любым изменениям во рту и горле
• практиковать безопасный секс и избегать рискованных форм контакта
• отказаться от курения и ограничить употребление алкоголя — два фактора риска рака головы и шеи

Итог

Знание факторов риска помогает планировать образ жизни и взаимодействие с врачом. Даже если конкретный фактор не касается вас напрямую, сочетание вредных привычек, возрастных изменений и вирусных факторов может влиять на общий риск. Поддержание здорового образа жизни, регулярные медицинские осмотры и разумные профилактические меры снижают вероятность развития многих форм рака и укрепляют защиту организма.