AllDaily КТ легких — анализ, который стал крайне популярным во время эпидемии коронавируса. AllDaily рассказывает, в чем заключается эта процедура и нужно ли ее применять при COVID-19.
Что такое КТ?
КТ, или компьютерная томография — метод исследования, основанный на обработке рентгеновского излучения для послойного отображения организма.
Интересно, что основы метода были заложены еще до изобретения рентгена. В XIX веке российский медик Николай Пирогов разработал новый способ изучения внутреннего строения тел, послойно разрезая их в различных «анатомических плоскостях».
Ученый собрал свои работы в труд под названием «Топографическая анатомия, иллюстрированная разрезами, проведенными через замороженное тело человека в трех направлениях». Этот метод также называется «анатомической томографией».
Компьютерная томография заключается в получении изображений слоев из рентгеновских снимков. Алгоритмы для этой операции разработаны в 1912 году австрийским математиком Иоганном Радоном и затем физиком Алланом Кормаком в 1963 году. Первый работоспособный томограф появился в 1971 году благодаря британскому инженеру Годфри Хаунсфилду.
В 1979 году Кормак и Хаунсфилд были удостоены Нобелевской премии за свои заслуги.
Посредством новейших технологий можно получить более 600 слоев и проводить трехмерную реконструкцию органов.
КТ легких при коронавирусе – нужно ли делать
Метод исследования позволяет детально оценить состояние легких, что критично при коронавирусе. Однако медицинское сообщество не поддерживает идею немедленного прохождения КТ при первых признаках COVID-19. Американская коллегия радиологов рекомендует проводить исследование только для госпитализированных пациентов.
В России данная позиция разделяется как государственными учреждениями, так и отдельными специалистами. Минздрав не рекомендует использовать результаты КТ легких как основание для диагностики тяжелой формы коронавируса, указывая на три основных симптома:
-
температура тела 38 градусов и выше;
-
сатурация (насыщение) крови кислородом меньше 95%;
-
частота дыхательных действий больше 22 в минуту — одышка.
Одышка и низкая сатурация крови считаются основными тревожными сигналами при коронавирусе, указывая на возможность тяжелой пневмонии и острого респираторного distress-синдрома. Минздрав подчеркивает, что сатурация ниже 95% требует госпитализации пациента.
Измерять сатурацию удобно с помощью пульсоксиметра, это похоже на замер давления.
Российское общество рентгенологов также не рекомендует делать КТ даже при подтвержденном коронавирусе, если состояние пациента стабильно и отсутствуют признаки дыхательной недостаточности.
Некоторые специалисты, например, Петр Воскресенский из Первого государственного медицинского университета имени И.П. Павлова, отмечают, что КТ вне ухудшения состояния нецелесообразна, призывая не поддаваться панике.
«Суета вокруг этого» — источник негативных эмоций, из-за чего врачи настоятельно советуют не спешить с КТ. Врач-фтизиатр Анна Белозерова утверждает:
«Только в амбулаторном центре КТ можно легко подцепить COVID-19. Больные, находящиеся там, могут передавать вирус, что значительно увеличивает риск.»
Помимо этого, сами конструкции КТ-аппаратов могут быть опасны, так как воздушная дезинфекция после прошлого пациента не всегда возможна.
Не забывайте, что КТ связано с воздействием рентгеновских лучей, и подвергаться ему чаще раза в год не следует.
Чем полезна КТ легких
Тем не менее, врачи признают полезность данной процедуры. Российское общество рентгенологов допускает использование КТ по «конкретным клиническим показаниям».
Хотя КТ легких не может указать на коронавирусную пневмонию, она может выявить вирусную пневмонию, отличающуюся от бактериальной. Врачи описывают это состояние как «матовое стекло», представляющее специфические затемненные области.
Учитывая текущую эпидемическую ситуацию, вирусная пневмония, вероятнее всего, окажется коронавирусной. Однако серьезная пневмония без одышки и сниженного уровня сатурации крови — редкость. Поэтому для контроля состояния здоровья важно отслеживать именно эти симптомы.
В крайних случаях стоит рассмотреть возможность КТ, если ваше самочувствие не улучшается на протяжении нескольких дней и сопровождается постоянным кашлем.
