Анорексия: причины, признаки, симптомы и лечение. Стадии нервной анорексии

Анорексия (нервная анорексия) — одно из наиболее известных и опасных расстройств пищевого поведения.

Расстройства пищевого поведения являются широко распространенными и серьезными психогенными синдромами, которые могут проявляться как в неконтролируемом переедании, так и в практически полном отказе от пищи. К ним относятся такие состояния, как булимию, анорексию, психогенное переедание. Без своевременной диагностики и лечения эти расстройства могут привести к крайне тяжелым последствиям, включая летальный исход.

Нервная анорексия легко распознается: человек отказывается от пищи из-за навязчивых идей о постоянном похудении. Это сопровождается значительной худобой и истощением организма, что также может закончиться трагически.

В медицине анорексия определяется как симптом снижения аппетита. Поэтому важно различать анорексию как симптом и нервную анорексию как расстройство пищевого поведения, которое в обыденной речи часто называют просто анорексией. В дальнейшем мы будем называть нервную анорексию анорексией.

Люди, страдающие анорексией, прибегают ко всем возможным методам похудения и не останавливаются даже при достижении каких-либо результатов. Им постоянно кажется, что они слишком полные. Без вовремя оказанной помощи это может привести к смертельным исходам. Чаще всего анорексией страдают женщины и девушки.

Причины анорексии

Анорексия может развиваться под воздействием различных факторов: психологических, социальных, биологических, генетических и других.

Среди причин, способных привести к анорексии, можно выделить:

• Низкая самооценка, особенно характерная для подростков. В этот период они начинают сомневаться в своей внешности из-за физиологических изменений, что часто сопряжено с плохим настроением и критичным отношением к себе. Подростки очень чувствительны к мнению окружающих, и даже невзначай сказанная шутка может причинить много боли.

• Навязчивые идеи. В многих странах худоба считается стандартом красоты, и молодые девушки изнуряют себя строгими диетами, теряя реальное представление о своем теле.

• Неблагополучная семейная обстановка. Частые конфликты и стрессовые ситуации в семье негативно сказываются на психическом состоянии и могут стать триггером для развития этого расстройства.

• Генетические факторы. Гены НТR2A и BDNF, отвечающие за регуляцию голода и насыщения, могут сыграть свою роль в развитии анорексии. Первый ген связан с серотониновыми рецепторами, которые контролируют ощущения голода, а второй влияет на активность гипоталамуса, где расположены центры голода и насыщения.

Как выявляется анорексия

Ключевым признаком анорексии является непреодолимое желание снизить вес. Люди с анорексией могут искаженно воспринимать собственное тело, что приводит к навязчивым мыслям, несмотря на наличие нормального или легкого избыточного веса.

Для достижения снижения массы тела пациенты часто садятся на экстремальные диеты, порой ограничиваясь всего лишь несколькими яблоками в день или даже полным отсутствием пищи. Это приводит к недостатку питательных веществ и запуску защитных механизмов организма, замедляющих обмен веществ и снижая выработку необходимых пищеварительных ферментов, что вызывает дискомфорт после приема пищи.

Со временем, если ситуация не изменится, могут возникнуть серьезные нарушения в пищеварительной и нервной системах. Желудок и кишечник перестают нормально усваивать пищу и питательные вещества.

Стадии анорексии

Развитие анорексии происходит постепенно, и врачи выделяют три стадии этого расстройства:

• I стадия. Пациенты начинают осознавать недостатки своего тела, которых на самом деле не существует. Они считают себя полными и пытаются подражать известным моделям или звездам. Оценка окружающих оказывает на них сильное воздействие, что может вызвать депрессию. Эта стадия длится 2–3 года.

• II стадия. На данном этапе люди начинают активно действовать. Известным методом похудения становится вызов рвоты, а также применение слабительных средств. Это приводит к сильному ухудшению их состояния: отсутствие подкожного жира, выпадение волос, тошнота и головокружение. Здесь также начинаются интенсивные занятия спортом, которые оказывают значительное влияние на здоровье.

• III стадия. В этот период организм становится глубоко истощенным. Кожа теряет свою упругость и начинает шелушиться, наблюдается выпадение зубов и менструации у женщин прекращаются. Внутренние органы и мышцы подвержены дистрофии.

  На этой стадии врачи начинают принудительное лечение из-за критического состояния пациента.

Лечение анорексии

Важно не просто восстановить потерянный вес, но и устранить глубинные психологические причины расстройства. Лечение анорексии проводит психиатр или психотерапевт.

На начальном этапе важен поиск основной причины недуга и индивидуальных мер, необходимых этому пациенту.

Неизменной частью терапии является диетотерапия. Больному назначается специальный рацион с увеличенным количеством калорий, и он должен есть регулярно. Если пациент наберет 500 граммов до килограмма в неделю, это считается достижением. Поначалу из рациона исключают мясо и рыбу, так как организм может отказаться их усвоить. Еда должна быть жидкой или полужидкой, чтобы избежать рвоты.

Наряду с этим психотерапевт работает над восприятием пациента, объясняя возможные последствия отказа от пищи и помогая осознать, что у них нет избыточного веса.

Прогноз при анорексии

Прогноз зависит от запущенности состояния и времени начала лечения. Смертность при анорексии составляет 5–10%. Чем раньше начать лечение, тем больше шансов на благоприятный прогноз. Бывшие пациенты анорексии часто испытывают рецидивы, поэтому важно не только их излечить, но и предотвратить возвращение расстройства.