AllDaily Врач-кардиолог Мария Клепикова раскрывает три главные причины неожиданных побочных реакций на лекарства, не связанные напрямую с самим препаратом. Понимание этих факторов важно для снижения отказа от терапии и повышения её эффективности.
Эффект ноцебо
Негативные ожидания пациента могут вызывать реальные неприятные ощущения, несмотря на отсутствие объективных причин. Этот эффект широко изучен: до 72% субъективных жалоб связаны с психологическими реакциями, особенно влиянием слов врача. Для профилактики специалист советует избегать излишнего зачитывания списка побочных эффектов, чтобы не усугубить психологическую настройку.
Идиосинкразия
Генетически обусловленная редкая реакция организма на лекарство, которая проявляется уже при первом приеме. Анализы показывают, что до 9% нежелательных реакций можно предотвратить с помощью фармакогеномных тестов, выявляющих гены CYP2D6, CYP2C19 и SLCO1B1. Особенно подвержены таким реакциям пациенты, принимающие психотропные препараты.
Субъективные нежелательные явления
Такие реакции возникают вследствие неврологических и психологических механизмов: гиперактивности вегетативной нервной системы, системы регуляции стресса HPA или тревожного темперамента пациента. В результате пациент ощущает симптомы без объективных признаков, что влияет на лечение и его приверженность. Важно, чтобы врачи учитывали психологический настрой и правильно общались с пациентами.
